癫痫病发作该如何处理呢
来源:北京军海医院 日期:2017-8-17
对于癫痫病的发作很多人都避之不及,要知道癫痫病发作对于患者来说无疑对身心造成又一次的创伤,因此癫痫病的应急措施是很重要的,那么,癫痫病发作该如何处理呢?下面为大家详细来介绍一下吧,希望本文的介绍能帮助到您。
1首先明确诊断
(1)有效的治疗必须要有正确的诊断,要与肌阵挛、震颤、痉挛、舞蹈症、去大脑强直、去皮层强直等鉴别。(2)脑电图检查;抽血送检下列化验内容:血pH和血气分析、血糖、血电解质、转氨酶、血酮、血氨、血白细胞计数和分类、抗癫痫药物的血浓度。(3)反复癫痫发作持续30分钟以上不恢复时或每次惊厥发作持续在2分钟以上时应视为癫痫持续状态。
2一般处理
(1)判断为本病后,立即将患者的头转向一侧,清除口中分泌物,防止吸入和窒息。用外裹纱布的压舌板垫在上下臼齿之间,以防舌和颊的咬伤,同时有利于呼吸通畅。有气道阻塞者及早行气管切开。
(2)立即作血压、呼吸、脉搏、心电监测。
(3)常规吸氧。
(4)防止肢体损伤、床边加床栏。
(5)迅速建立静脉输液通道,保持输液通畅,评估心肺功能,注意防治失水、酸中毒、电解质紊乱、心力衰竭等,维持正常血压。
(6)静脉给予25~50g葡萄糖和VitB1100mg。
(7)纠正低血糖、低血钠、低血钾、高血糖等。
(8)控制脑水肿,可适当应用20%甘露醇250ml静滴。
(9)控制体温,物理降温或戴冰帽。
(10)发作难以控制时,应插胃管排空胃内容物,防止呕吐物吸入气管。
(11)应用广谱抗生素治疗和预防感染。
3.其他类型癫病持续状态的治疗
(1)非惊厥癫痫状态的处理
非惊厥癫痫状态亦可按上述方案进行治疗。对临床诊断不肯定者可作脑电图鉴定。对失神性发作(小发作)状态最好首选静脉注射地西泮,然后立即口服乙琥胺或丙戊酸钠或两者联合使用。对颞叶癫痫持续状态可用第一线药物控制后口服卡马西平或苯妥英钠维持。
(2)局限性癫痫状态的处理
首选苯妥英钠持续静脉滴注,若用至15~18mg/kg的负荷量仍不能很好地控制发作时,则应改用苯巴比妥钠或氯硝西泮(使用方法和用量同前)。钙通道阻滞剂尼莫地平也可抑制痫性活动,临床上已有用于治疗难治性癫痫的报道。静脉持续滴注尼莫地平对治疗单纯性部分发作状态有效,开始10~20mg静脉注射,然后按1~2mg/h的速度维持静滴24~28小时,再以40mg,每日3次维持治疗。
癫痫病发作该如何处理呢?相信经过上述的介绍,大家都明白应该怎么处理了,癫痫病治疗不是一朝一夕能治好的,患者在治疗期间要保持耐心,积极护理,保持身心的愉悦,祝愿患者都能早治早好。